El ultrasonido focalizado bilateral muestra potencial pero requiere precaución en el Párkinson
Boston, Estados Unidos | 26 de septiembre de 2026
El uso de ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética para realizar una tractotomía palidotalámica (PTT) bilateral se perfila como una alternativa quirúrgica sin incisiones para el Párkinson. Sin embargo, un análisis publicado en la revista médica The New England Journal of Medicine (NEJM) advierte sobre la necesidad de seleccionar a los pacientes con extrema cautela debido a los riesgos asociados a las intervenciones en ambos lados del cerebro.
Esta técnica utiliza ondas de ultrasonido para realizar una pequeña ablación térmica en las fibras nerviosas que conectan el globo pálido con el tálamo, interrumpiendo las señales anormales que causan temblores, rigidez y movimientos involuntarios (discinesias). A diferencia de la estimulación cerebral profunda (DBS), la intervención con ultrasonido no requiere abrir el cráneo ni implantar electrodos ni baterías.
Si bien el procedimiento en un solo lado del cerebro (unilateral) ofrece mejoras significativas y un perfil de seguridad favorable, el tratamiento bilateral por etapas aporta un beneficio motor adicional moderado y conlleva mayores riesgos permanentes. Según los datos analizados, hasta un 25 % de los pacientes tratados en ambos lados experimentaron problemas persistentes al año de la intervención, principalmente en el habla (dificultad para articular o voz muy baja) y alteraciones en el equilibrio y la marcha. Debido a que las lesiones por ultrasonido son irreversibles y no se pueden ajustar con el tiempo, la estimulación cerebral profunda continúa siendo la opción de referencia preferida para la mayoría de los casos que requieren tratamiento en ambos lados del cerebro.
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